El herborista alemán Hieronymus Bock en el siglo XVI veía las trufas como: "No son hierbas ni raíces, no son flores, ni semillas, son sencillamente una mezcla superflua de la tierra, de los árboles, de la madera podrida". Un mensaje del que también se hacen eco desde la mayor conservera de trufas de Sarrión, Manjares de la Tierra, fundada por tres mujeres emprendedoras empeñadas en dar a conocer el origen español del producto, que comercializan en origen y del que exportan el 70%. "Enseñamos a diferenciar los aromas propios de la trufa de los químicos que no la llevan", apunta Sofía Agustín, responsable de desarrollo de negocio, quien califica el trabajo de "complejo" porque "no permite una economía de escala al mover un volumen pequeño, pero de alto valor. Muchos patrones cutáneos de presentación clínica pueden ser parecidos en diferentes enfermedades y son pocas las ocasiones en que una imagen del cuadro puede ser patognomónica.
1. - Enfermedades infecciosas e inmunomediadas como el moquillo canino, la leishmaniosis y, en menor grado , el pénfigo foliáceo, han de ser tenidas en cuenta. 4.- Por último, debemos tener en cuenta estos dos procesos más raros. Es más habitual y la principal enfermedad a tener en cuenta en perros mayores sin otros signos sistémicos compatibles con una enfermedad infecciosa o inmunomediada. 3. - Hiperqueratosis nasodigital idiopática : cursa con formación excesiva de queratina en la trufa y las almohadillas, se da en perros geriátricos. Los perros truferos olfatean y encuentran las trufas enterradas. Las trufas son hongos ascomicetos, pertenecientes a la familia Tuberaceae y al género Tuber, que no están comprendidos dentro del grupo de las setas propiamente dichas (basidiomicetos), diferenciándose de éstas principalmente porque sus esporas se forman en el interior de las ascas (células en forma de sacos que dan origen al nombre de ascomicetos). La citología del contenido de las pústulas suele evidenciar inicialmente un patrón piogranulomatoso estéril. Este diagnóstico podrá ser confirmado con una citología donde se puedan ver los eosinófilos y datos anamnésicos que lo apoyen. Lo que puede aparentar ser una ventaja en la dermatología, que es el poder ver el órgano directamente observando la presentación de los diferentes cuadros clínicos, también puede ser una de las dificultades que hacen a esta especialidad tan interesante.
La mejor resolución para este problema es evitar que le piquen los himenópteros (abejas, avispas y hormigas son los más frecuentes) que suelen ser los insectos más comunes que producen esta patología. Este cuadro suele ser más común en razas grandes con un detalle anamnésico que puede ayudarnos mucho en el diagnóstico y que es el de la "afición" por perseguir insectos. Concretamente, los insectos en su fase adulta se reproducen y depositan los huevos en la carne de un animal, ya que así cuando nacen las larvas se alimentan del tejido y los líquidos del animal hospedador. Ésta última, tiene tratamiento sintomático pero es incurable, es poco común y se caracteriza por restos de queratina pardos o grisáceos que generalmente se presentan únicamente en la cara dorsal del plano nasal. La dermatosis sensible al zinc, se acompaña de alopecia y placas hiperqueratósicas en la cara del animal, y el eritema necrolítico migratorio superficial que cursa con dermatitis alopécicas y abundantes costras alrededor de las mucosas nasal, labiar, ocular y anal. Este cuadro clínico es poco frecuente y con la anamnesis detallada del caso podemos llegar a su diagnóstico tentativo.
El diagnóstico es eminentemente clínico, pues la manifestación de la hiperqueratosis es bastante característica a modo de costras y escoriaciones superficiales en piel. Será, por tanto, más necesario un diagnóstico diferencial entre todos los procesos que cursan con hiperqueratosis nasal que un diagnóstico anatomopatológico de la lesión donde se evidencie la hiperplasia epidérmica con aumento del estrato córneo. Puede ser absoluta, hiperqueratosis propiamente dicha y la más frecuente de las dos, o relativa, paraqueratosis, donde se produce un aumento aparente del estrato corneo debido a un adelgazamiento de la epidermis subyacente. Lo más frecuente en la hiperqueratosis nasal es una presentación nasodigital, es decir, que haya lesiones similares en almohadillas plantares. Las causas de la hiperqueratosis son diversas, siendo las más comunes: Hiperqueratosis secundaria: La hiperqueratosis canina puede ser secundaria a una gran variedad de enfermedades, es decir, ser síntoma de enfermedades subyacentes infecciosas (moquillo, leishmaniosis), congénitas (ictiosis), autoinmunes (pénfigo foliáceo, lupus eritematoso sistémico) o alimentarias (dermatosis que responde al zinc). Los diagnósticos diferenciales más probables irían orientados hacia el pénfigo foliáceo y la dermatofitosis. Una vez descartados sus diferenciales más probables como la dermatofitosis o alguna enfermedad autoinmune, que suelen ser mucho más inflamatorias, podemos inducir que se trata de una alopecia cíclica o recurrente que puede repetirse cada año y presentarse también más frecuentemente en los flancos y, a veces, en las bases de las orejas o en el inicio de la cola.